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开放气道（1.5分） |
l 检查口腔，清除口腔异物 l 去除活动义齿（口述） l 判断颈部有无损伤，根据不同情况 采取合适方法开放气道 |
0.5 0.5 0.5 |
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人工呼吸（3分） |
l 捏住患者鼻孔 l 深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起 l 吹气毕，观察胸廓情况 l 连续2次 l 按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 |
0.5
0.5 0.5 0.5
1 |
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判断复苏效果 （2分） |
操作5个循环后，判断并报告复苏效果 l 颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（口述） l 自主呼吸恢复 l 瞳孔缩小，对光反射存在 l 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 |
0.5
0.5 0.5 0.5 |
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整理记录（1.5分） |
l 整理用物 l 六步洗手 l 记录患者病情变化和抢救情况 |
0.5 0.5 0.5 |
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报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液
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评估解释（1分） |
l 评估患者血管情况 l 向患者解释并取得合作；六步洗手、戴口罩 |
0.5 0.5 |
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核对检查（2分） |
l 核对医嘱、输液卡和瓶贴 l 核对药液标签 l 检查药液质量 l 贴瓶贴 |
0.5 0.5 0.5 0.5 |
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静 脉 输 液 技 术
20 分 |
准备药液（2分） |
l 启瓶盖 l 两次消毒瓶塞至瓶颈 l 检查输液器包装、有效期和质量 l 将输液器针头插入瓶塞 |
0.5 0.5 0.5 0.5 |
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核对解释（1分） |
l 备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 |
1 |
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初步排气（2分） |
l 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 l 输液瓶挂于输液架上 l 排气（首次排气原则不滴出药液） |
0.5 0.5 1 |
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皮肤消毒（2分） |
l 协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 l 选择静脉，扎止血带 l 消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒） |
0.5
0.5
1 |
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静脉穿刺（4分） |
l 再次核对，再次排气至有少量药液滴出 l 检查有无气泡，取下护针帽 l 固定血管，进针 l 见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 |
1
0.5 2 0.5 |
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固定针头（2分） |
l 穿刺成功后，“三松” l 待液体滴入通畅后用输液贴固定 |
1 1 |
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调节滴速（2分） |
l 根据医嘱和患者的年龄、病情和药物性质，调节滴速（至少15秒），报告滴速 l 操作后核对患者身份，告知患者注意事项 |
1
1 |
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整理用物并记录 （2分） |
l 安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 l 整理用物 l 六步洗手，记录输液执行记录卡 l 15—30分钟巡视病房一次（口述） |
0.5
0.5 0.5 0.5 |
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停 止 输 液
5 分 |
拔针按压（2.5分） |
l 核对解释 l 揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 l 嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 |
0.5 1
1 |
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安置整理（1.5分） |
l 协助患者取舒适体位，询问需要 l 清理治疗用物，分类放置 |
1 0.5 |
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洗手记录（1分） |
l 六步洗手，取下口罩 l 记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束） |
0.5 0.5 |
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综 合 评 价
15 分 |
规范熟练（3分） |
l 程序正确，操作规范，动作熟练 l 注意保护患者安全和职业防护 l 按时完成
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1 1 1 |
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护患沟通（2分） |
l 态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 l 沟通有效、充分体现人文关怀 |
1
1 |
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复苏评价（5分） |
l 正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） |
5 |
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关键环节（5分） |
l 一次穿刺成功，皮下退针应减分 l 一次排气成功 l 无菌技术操作规范 l 查对到位 |
2 1 1 1 |
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操作时间 |
__________分钟 |
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总分 |
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90 |
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得分 |
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